- 赖红昌教授
- 上海九院口腔种植科主任
- 口腔种植支持固定修复
- 口腔种植支持活动修复等
上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任，教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员，国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]
研究成果
评估采用盾构术即刻种植5年期临床、放 射和体积数据
更新时间:2019-09-02 18:03美学重点区域种植体周围软组织的完整保存或重建仍然是当代种植牙医学中最大的挑战之一，通常只能在少数的案例中达成。美学不足通常表现在唇面中部或邻间隙区域的垂直性萎缩，或者为唇面轮廓的水平性退缩并伴随组织颜色和表面质地的改变（Furhauser et al.2015)。
拔牙后的一系列因素可以导致这些改变，如机械创伤、牙槽窝暴露于口腔中的微生物群体、翻瓣导致骨膜血供的断裂以及患者相关的风险因素如吸烟、菌斑堆积等（Tanet al.2012)。本文中同时指出2个非常重要的病原学因素为唇侧骨板的厚度和牙周韧带的丧失（Botticelli etl.2014;Ferrus et al.2010;Lee et al.2014)。
目的：拔牙后即刻种植通常伴随周围组织的吸收。目前开发的新临床技术将牙根的颊侧部分放在原位以保存牙周韧带和束状骨。该项技术是基于动物实验研究证实其能保存唇侧组织而提出的。本研究的目的通过观察长期的生物和种植体相关并发症以及种植体周围组织的临床表现等来更加深入的了解此技术的安全性。同时也评估相关唇侧区域长期外形轮廓变化和美学效果。
材料与方法：本研究对10名上颌第一前磨牙之间植入种植体的患者的回顾性系列病例报道。在拔牙前进行印模（t1),并在植入种植体5年后再次印模（t2)。将模型的表面三维扫描结果进行数字化叠加，以量化评估种植体周围唇侧组织外形改变以及软组织退缩程度。此外，收集临床数据（PPD,BOP,根尖周片和图像）。
材料与方法：本研究对10名上颌第一前磨牙之间植入种植体的患者的回顾性系列病例报道。在拔牙前进行印模（t1),并在植入种植体5年后再次印模（t2)。将模型的表面三维扫描结果进行数字化叠加，以量化评估种植体周围唇侧组织外形改变以及软组织退缩程度。此外，收集临床数据（PPD,BOP,根尖周片和图像）。
10个案例的治疗前和随访期的颊侧及合面冠的临床图片以及随访期的放射学影像
结果：所有种植体愈合良好。种植体周探诊提示组织健康。放射学图像的对比显示在种植体肩台区域有着生理性骨改建。唇腭向组织平均丧失量为-0.21±0.18mm。种植体位点平均退缩为-0.33±0.23mm,在邻牙为-0.38±0.27nm。平均边缘骨丧失水平在种植体肩台区域总计为近中0.33±0.43mm,远中0.17±0.36mm。记录红色美学指数平均值为12。
结论：体积分析显示从拔牙到种植体植入以及随访期之间的外形变化程度较低。种植支持修复体的粘膜退缩程度与邻牙相似。从本描述性研究得出，盾构术减少了手术时的创伤并通过有效的保持唇侧组织外形获得较高的美学效果。本技术的常规临床应用仍需要前瞻性临床试验研究等更高等级的证据支持。