赖红昌教授
上海九院口腔种植科主任
口腔种植支持固定修复
口腔种植支持活动修复等

上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]

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研究牙周支持治疗对维护种植体周围组织健康的影响

更新时间:2019-06-27 14:24
  临床研究表明牙周支持治疗(supportive periodontal therapy,SPT)能够控制牙周附着丧失和牙槽骨的吸收,降低牙缺失的发生率(Nyman et al. 1977;Axelsson&Lindhe l981b;Becker et al. 1984),因此牙周序列治疗后进行牙周支持治疗对维护牙周健康具有重要意义。另外,严格定期随访进行牙周支持治疗还能有效减少牙周病的复发率和缺牙率(Leininger et al. 2010; Matuliene et al. 2010;Costa et al. 2012)。
  
  牙周支持治疗的内容为在随访期进行专业的菌斑控制,并对炎症部位进行局部的龈下刮治(Lang&Tonetti2003)。
  
  日前,牙周支持治疗的理念也应用于口腔种植领域。种植体植入后,缺乏牙周支持治疗会增加种植失败率,种植体周围骨吸收、种植体周围炎的发生概率也更高(Matarasso et al. 2010; Roccuzzo et al. 2010; Pjetursson et al. 2012)。但是,目前尚无长期临床报道研究牙周支持治疗在具有种植体周围炎治疗史患者中应用的效果。
  
  种植体周围炎手术治疗后,仍可存在残留的种周袋(Serino& Turri 2011; Heitz-Mayfield et al. 2012;Schwarz et al. 2012),特别是在原本骨缺失严重(serino & Turri 2011)和具有较深角形骨缺损(Schwarz et al. 2012)的情况下,种植体周围炎治疗无法完全消除深袋 。
  
  在牙周基础治疗后,牙周支持治疗阶段对5mm以上牙周袋的位点还需进行根面刮治术(root debridement)(Ramberg et al.2001; Rosling et a1. 2001;Serino et a1. 2001)。 但与天然牙不同,种植体具有粗糙表面和螺纹结构,因此种植体的支持治疗与牙周支持治疗不同。研究已证实非手术治疗去除牙菌斑对种植体周围炎患者的疗效不佳(Renvert et al.2008)。因此,种植体周围炎手术治疗后,适当的牙周支持治疗对维护种植体周围组织健康的影响需要进一步研究。

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