青少年发育不全的患病率达6.4%，最常累及的牙齿是下颌第二前磨牙(28%)和上颌侧切牙(24.3% ; Khalaf et al. 2014)。此外，儿童时期的创伤非常多见，有时会导致前牙区的早期缺牙。目前，使用牙种植体替代缺牙是一种非常普遍的治疗方式，但通常推荐延期种植，直到美学区面部生长发育完成(Gotredsen et al. 2008)。事实上，有人提出，种植体会损害植入区域的垂直和矢状向的发育，而邻牙的被动萌出可能导致错牙合和功能及美学的失败。因此，需要提出一种在面部发育完成前的临时修复方案。传统的替代缺牙的临时修复方案是可摘局部义齿或马里兰桥。在青春期，使用可摘义齿可能会造成心理创伤，也可能导致修复体下方的黏膜炎。另一方面，粘结马里兰桥需要邻牙的预备，而且其可行性取决于咬合类型。考虑到这些限制，传统临时修复方案的一种替代方案可能是超窄直径种植体(XNDI)的使用，将其作为一种临时修复，直至面部发育完成。

 

      在牙种植领域中，窄直径种植体正成为趋势，它们使手术创伤更小，且具有相似的临床结果。根据最近的系统回顾，3.3 mm种植体在所有适应证中均能可靠使用，而3mm种植体可用于美学区域的单牙缺失。由于种植体表面改性和材料技术的改进，种植体厂商已经能够生产直径1.8到2.5mm的超窄牙种植体(XNDI)，XNDIs主要用于覆盖义齿的固位，其临床结果在91%至100%之间。此外，据我们了解，使用XNDI进行即刻修复的成功率目前在文献中少有报道。

 

     本研究的目的是前瞻性的评估使用XNDIs进行即刻修复在青少年患者中作为一种半临时性修复方式的效果。在采用这种新治疗方式的20名患者的病例系列中，种植体和修复体的成功率，以及修复体或生物学并发症均被记录。此外，对于患者为中心的满意度结果进行回顾性评价。

 

      目的：这项前瞻性研究的目的是评估青少年患者使用超窄直径种植体(XNDI)作为一种临时修复方案的效果。

 

      材料与方法：20名有一颗或多颗缺牙的青少年患者植入了XNDI，随后使用复合树脂、聚甲基丙烯酸甲酯(丙烯酸塑料)或陶瓷冠进行即刻修复。临床和放射学结果评估在随访至少1年后进行。此外，每位患者回顾性地完成一份使用视觉模拟量表(VAS)的满意度调查问卷。

 

手术步骤

负载步骤
 

      结果：共植入30枚种植体,随访1-7.4年(均值: 3.59年，一枚种植体在植入后了周失败，随后被成功替换。在随访期间没有进一步的生物学并发症发生，因此种植体留存率为96.6%，患者满意度评价显示出高水平的舒适度和功能性。

 

      结论：对于青少年患者来说，使用XNDI即刻修复来替代缺牙似乎是一种有效的临时修复方式。应首选复合树脂或陶瓷冠，需要进一步的长期随访和被动萌出评估的临床试验。

     本文刊登在《临床口腔种植研究》中文版 2018年12月 第3卷 第4期