在过去，全口义齿是无牙颌患者的唯一治疗选择。人口统计学趋势表明未来无牙颌患者会达到相当高的数量，因此，对于全口义齿的需求将会持续。种植牙为无牙颌患者提供了新的治疗选择，以及在以下几个方面，比如患者满意度、义齿固位力、功能和生活质量得到显著提升。
 

      尽管上海种植牙医院口腔种植的数量在增加，但先前的一篇综述却报告说只有个别的很小一部分（0.3%-11%）无牙颌患者进行了种植治疗。患者不选择种植治疗的最常见原因是对于手术风险的焦虑，然后就是花费了。
 

目的：评估2枚钛锆种植体支持的上颌覆盖义齿在负载一年后的种植体留存率和种植体周围骨吸收。
 

材料与方法：20名对其全口义齿不满意的上颌无牙颌患者（5名女性，15名男性）被纳入本研究。一共在上颌前牙区植入40枚债直径钛锆种植体。在不影响种植体稳定性的前提下，可以使用局部引导骨组织再生术。3-5个月的愈合期后，种植体支持的覆盖义齿被放置在两个球帽结构上。分别在种植体植入后1、2、4和8周以及覆盖义齿载入后2、4和12个月后评估种植体及覆盖义齿。种植体负载时及负载一年后拍摄标准化根尖片。种植体留存率和骨吸收作为主要结果。

两个临床病例来说明从基线期到负载1年时相当明显的骨吸收
 

结果：19为患者（一名患者失联）的38枚种植体的平均随访时间为1.1年（范围1.0-1.7年）。一例种植体失败因此留存率为97.3%。种植体在行使功能后一年有明显的种植体周围骨吸收（均数=0.7mm，标准差SD=1.1mm，中位数：0.48mm，四分位数间距IQR=0.56）

a帽周围被正常黏膜包绕；b球帽周围粘膜增生
 

结论：无牙颌患者上颌2枚钛锆种植体支持的球帽覆盖义齿具有很高的一年留存率。然而，许多种植体出现了超过2mm的明显的骨吸收。因此，在收集到更多的长期随访数据之前，上颌2枚种植体支持的覆盖义齿作为一种对自身上颌全口义齿不满意的特定患者的最微创的治疗方式应该慎用。

本文刊登在《临床口腔种植研究》中文版 2017年12月第2卷  第4期