即刻种植即刻修复旨在保存种植体周围软硬组织来达到长期的骨结合并重建自然美观的种植体周围黏膜。虽然种植体即可功能性修复的概念已经提出将近20年，但这项治疗仍存在争议。临床研究解雇显示，短期随访中指提留存率和成功率高，但长期结果较少。

      在近几年中，我们尝试突破这些限制，并在手术中将即刻种植体紧贴牙槽窝腭侧骨板进行植入，严格遵循种植体唇腭侧位置，保证其于牙槽骨外形轮廓的关系，甚至在唇侧创造出更多的空间进行自体骨的植入。

      即刻种植即可修复的2年结果已有报道，但短期的高成功率及美学效果是否能在长期观察内保持稳定 还是个问题，因此，本次前瞻性研究评估了前牙区种植后五年的软硬组织变换情况。

      研究期间，我们通过不翻版技术将37枚微螺纹种植体植入到2位患者的拔牙窝中，这些拔牙位点有或没有骨缺损。唇侧间隙和骨缺损部位植入自体碎骨。术后即刻进行临时冠戴入主要观察指标是近远中边缘骨水平和唇侧骨板厚度，次要观察指标是种植体成功和红色美学评分（PES）。

      2名患者的3枚种植体被研究排除，剩余的33枚种植体随访68个月后仍在形式功能。平均边缘股高度位于种植体肩台冠方0.04mm。与术前检查相比，术后一年唇侧骨板厚度显著增加（p=0.002）,并在此后保持稳定，随访5年后，33枚种植体中的24枚临床稳定性良好，无明显临床体征和症状，骨吸收小于1mm，平均PES评分从术前的10.7少量增加到5年随访时的11.7（p=0.02）
 

五年随访过程中边缘骨水平的变化


五年随访过程中PES的进展
 

      通过即刻种植即刻修复重建软硬组织的治疗方式。5年后种植体近远中边缘骨水平，留存率和美学结果保持稳定。唇侧边缘骨水平有轻微退缩，但并不影响PES评分结果。

本文刊登在《临床口腔种植研究》中文版 2018年6月 第3卷 第4期