- 赖红昌教授
- 上海九院口腔种植科主任
- 口腔种植支持固定修复
- 口腔种植支持活动修复等
上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任，教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员，国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]
研究成果
关于种植体植入位置、种植体-基台连接方式、平台转移等的临床建议
更新时间:2019-06-20 15:01
本期《临床口腔种植研究》为大家带来的是2017年6月第2卷 • 第2期的文献选读：种植体-基台连接方式、光滑颈部/微间隙的植入位置及平台转移设计对牙槽嵴顶骨水平改变的影响 ：Camlog基金会共识报告。更多详情请关注本刊公众号并于微店订阅！
牙槽嵴骨改建被认为是种植体植入后的一个生理过程。多种因素包括生物学因素、技术因素和生物力学因素等，共同影响本过程的发生发展。为帮助临床医师更好的维持边缘骨水平，种植体设计和种植手术方案均经历了相应的改良。
本共识报告旨在通过现有相关证据客观评估种植体-基台连接方式、光滑颈部/微间隙的植入位置及平台转移设计对牙槽嵴骨水平改变的影响。
这次国际性的会议邀请了各国医生参与讨论，会议于2013年1月18-19日在意大利罗马举行，并由Camlog基金会(巴塞尔，瑞士)组织和赞助支持。
会前共准备2篇综合的系统综述。会上，组内和全体成员均仔细审查和讨论这2篇系统综述，分别是：
●Schwarz F, Hegewald A, Becker J. 种植体-基台连接方式、光滑颈部/微间隙的植入位置对牙槽嵴顶骨水平改变的影响(Schwarz et al. 2013)。
● Strietzel FP, Neumann K, Hertel M.平台转移对种植体周围边缘骨水平改变的影响(Strietzel et al. 2013)。
最后，全体成员一致通过共识报告、提出临床建议并指出未来的研究方向。
关于光滑颈部植入位置的临床建议：
● 从控制种植体周围骨重建的方面考虑，临床医师应避免将种植体光滑部分植入牙槽嵴顶骨水平下方。
● 因此，无论一段式还是两段式种植体，如果存在光滑颈部，则种植体光滑-粗糙界面应与相邻牙槽骨水平相一致，并以此标准确定植入深度。
关于微间隙植入位置的临床建议：
● 为了保留种植体肩台冠方的骨水平，临床医师可能更倾向于将种植体颈部植入牙槽嵴顶骨水平以下，而不是平齐或高于牙槽嵴顶。
● 考虑到光滑颈部对骨改建的不利影响，肩台位于牙槽嵴顶下方可能仅限用于完全粗糙的两段式种植体。
关于种植体-基台连接方式的临床建议：
● 建议临床医师选择一种稳定的种植体-基台体系，以降低微动和微生物渗漏对牙槽嵴骨改建的潜在影响。
关于平台转移的临床建议：
● 考虑到目前可获得的证据，关于平台转移适应症的临床建议不能明确。
● 平台转移修复可能适用于临床医师使用平台匹配修复的所有情况。
对未来研究的启示：
● 需要设计更完善、随机、平行对照的临床试验以进一步评价种植体-基台构造和光滑颈部/微间隙植入位置对人牙槽嵴骨水平改变的影响。
● 进一步的研究必须考虑具有统一性和可比性的设计，并排除或准确记录可能的混杂因素(如患者和植入位点特征，种植体/基台几何形状，平台转移的尺寸，手术技术，修复程序，维护治疗)。