30年来，牙齿种植已经成为了一项广为接受的替代缺失牙的治疗方案，预计在将来会出现更多的使用种植牙齿的患者。牙齿种植在大多数患者中都取得了巨大成功，种植牙齿的10年留存率达到95%(Adell et al. 1981; Rasmusson et al.2005; Ravald et al. 2013)。然而，研究表明诸如种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的生物学并发症的发病率很高(Zitzmann & Berglundh 2008;Koldsland et al. 2010; Mir- Mari et al.2012)。种植体周围炎是种植体表面的口腔生物膜和宿主反应间的不平衡的结果(Lindhe & Meyle 2008)。目前，种植体周围炎的治疗主要基于其与牙周病菌群相似性(Mombelliet al. 1995; Leonhardt et al. 1999)。非手术治疗对种植体周围黏膜炎很有效，但对种植体周围炎病损的效果欠佳。我们“急需随机对照实验来评估针对种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的非手术治疗的疗效”(Renvert et al. 2008)。种植体周围的骨丧失和临床病理症状(探诊出血和/或溢脓)是对牙科界的一个挑战。我们尚不清楚哪种干预措施在治疗种植体周围炎中最有效(Esposito etal. 2012)。单纯机械清创并不能完全消除种植体周围炎的临床症状。因此，有学者提议将抗生素、激光和光动力疗法作为机械清创的辅助疗法(Persson et al. 2006; Renvert et al. 2009; Schar et al.2013)。当前，将辅助疗法和机械清创相结合的科学证据十分有限。不同的研究结果大多显示了治疗对种植体周围炎病损愈合的促进作用，但是黏膜下炎症的完全痊愈仍不常见(Persson et al. 2006; Renvert et al. 2009;Schar et al. 2013)。

 

　　近来，一项新的辅助治疗产品进入市场，即PerisolvTM(RLS Global AB，哥特堡, 瑞典)。 PerisolvTM的活性成分是氯胺，它是在次氯酸钠的氯转移至添加的氨基酸的胺基团后产生的(Peskina et al. 2005)。 PerisolvTM中的三个氨基酸(亮氨酸、赖氨酸、谷氨酸)有三种不同的静态酸性、碱性和疏水性，这已经包括蛋白质侧链所有可能的状态。一旦混入碱性PH中， NaOCl的氯被转移到每一个氨基酸上，从而降低了亲代强氧化剂的反应活性(Schreier et al. 2012)，从而使其以与健康组织反应较弱的形式存在(Tonami et al. 2003; Pai et al.2009)。

 

　　形成的氯胺可以氧化那些与种植体表面及生物膜相接触的黏膜病损中的坏死组织(Peskina et al. 2005)。在治疗过程中，机械和化学反应可通过联合作用来干扰生物膜的形成并去除肉芽组织。因为机械化学法仅选择性干扰蛋白质，所以它既不影响坚固的牙本质(Cederlund et al. 1999; Hannig 1999)，也不影响健康的牙骨质(Wennerberg et al. 1999)。此外，高PH会影响牙结石并起到软化作用，从而使清理过程更易于操作。

 

　　本研究的原假设是两种治疗方法(即传统的机械清创和辅助使用Perisolv TM)对菌斑、探诊出血(BOP)，探诊深度(PD)和临床附着水平(CAL)等临床参数的影响不存在统计学差异。本研究目的是探讨氯胺(PerisolvTM)的使用对种植体周围炎的非手术治疗是否有辅助作用。