- 赖红昌教授
- 上海九院口腔种植科主任
- 口腔种植支持固定修复
- 口腔种植支持活动修复等
上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任,教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员,国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]
研究成果
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骨量不足全口无牙颌患者的种植修复设计
更新时间:2019-07-01 09:10
近年来,种植牙技术备受缺牙患者的青睐,可是很多全口无牙的患者到医院想做种植牙的时候,却被医生告知暂时不能做种植牙,因为牙槽骨骨量不足。那么骨量不足全口无牙颌患者想做种植牙时怎么办?上海种植牙医生给出以下解决方法。
骨增量技术是目前最有效的改善颌骨骨量不足的治疗方法。常用的骨增量技术有骨劈开、骨挤压、骨移植、引导骨组织再生、牙槽骨垂直牵引、上颌窦内提升或外提升等。当患者有明显反牙合并骨量不足时,运用LeFortⅠ型截骨联合夹层移植可取得较好效果。研究表明自体骨移植效果好,成功率高,可达89.5%~95.7%。上海种植牙医生提到,当颌骨种植区骨条件得到最大限度改善后,仍未达到理想状态,此时可以选用短种植体(长度不超过10mm)来修复。短种植体也能取得很高的成功率,尤其在下颌应用效果得到肯定,但上颌的成功率低于下颌,这与上颌骨骨质较疏松有关。此外,针对牙槽嵴骨量不足的患者,可选用微种植体。微种植体具有直径小、种植体长度多样等优点,可以依照骨质的条件选择适宜的微种植体直径和长度,从而避免植骨,且手术创伤小,上部修复设计更加灵活。研究表明,微种植体在无牙颌患者种植覆盖义齿修复中取得近似标准种植体的效果,是值得信赖的选择。上海种植牙医生表示,对上颌骨严重骨量不足的患者,骨增量手术效果不理想者,临床上可采用颧种植体实现种植义齿修复。
影响全口无牙颌种植义齿修复成功率的因素
上海种植牙医生指出,吸烟对种植体成功率有明显影响,尤其是伴有牙周病时,种植体的失败率会明显增加,所以接受种植修复的患者应该戒烟。上海种植牙医生介绍,骨质疏松会影响种植体的骨结合效果和时间,影响种植成功率,尤其是在上颌骨种植修复中。研究表明,更年期的女性下颌骨骨质会发生明显的骨密度下降,尤其是下颌磨牙区的骨质,对于种植治疗的成功率 有一定影响, 在种植治疗前应当慎重选择。牙周病是导致全口牙齿缺失的常见疾病,当无 牙颌患者有牙周病史时,种植修复后患种植体周围炎的几率会增加。此外,导致牙周炎的一些不良生活习惯和口腔习惯也同样会增加种植义齿修复后并发症的发生。因此,对于牙周病引起牙齿缺失的无牙颌患者的种植修复应当更加慎重。
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