为患者设计种植覆盖义齿修复还是种植固定义齿修复是现今全口无牙颌修复设计讨论的热点。为缩短无牙颌患者治疗时间而选择早期负重和即刻负重修复是否可靠，也存在争议。上海种植牙医生针对这些研究热点给出解析。

　　无牙颌种植覆盖义齿修复和种植固定义齿修复的选择

　　上海种植牙医生表示，无牙颌患者尽可能选择种植固定义齿修复可能是未来努力的方向。据报道，无牙颌种植固定义齿修复5年后种植体的存留率达到87%-100%，失败的种植体多发生在上颌骨；种植后修复体成功率达93%-100%。种植覆盖义齿5-7年的临床报道，种植体存留率为72%-97%；修复体的成功率为78%-100%。数据显示，种植覆盖义齿修复上颌的成功率明显低于下颌，同时种植固定义齿修复的远期存活率明显高于种植覆盖义齿修复。

　　早期负重和即刻负重的应用

　　全口无牙颌患者，种植体植入后在无压力下完成骨结合后再进行修复治疗是可靠和安全的，但患者等待时间较长。如果能在最短时间恢复牙列和口腔功能，是最理想的。许多学者提出种植体植入后即刻负重的理念，即刻负重修复中，种植体植入后获得良好的初期稳定性是关键，临床上已有很多成功案例的报道。上海种植牙医生介绍，即刻负重修复中，种植体植入后获得良好的初期稳定性是关键，临床要求术者拥有良好的医疗技术并严格选择适应症。

　　种植导板的应用

　　为了获得种植体良好的初期稳定性和确保植入到较佳位点，临床上常使用种植导板来达到较佳预期效果，同时也可以减少手术创伤。但研究表明，种植体在种植导板引导下植入后，种植体的倾斜度、深度等与计算机设计的植入位点存在明显误差，并非能实现精确植入。上海种植牙医生建议，在设计种植导板时应考虑最少2mm的安全距离来避免损伤关键解剖结构。种植导板如何能更加精确、安全、有效地提高种植体植入效果是继续改进的方向。

　　最少种植体数目

　　用尽可能少的种植体来实现良好的种植覆盖义齿修复，可以减少患者的治疗费用，减少创伤。有上海种植牙医生推荐在无牙颌患者下颌植入2颗种植体为第一选择方案，能有效提高无牙颌患者下颌义齿的稳定性，并显著提高咀嚼效率，同时治疗费用较低，患者满意度高。但是，对于下颌采用最少种植体的远期效果以及上颌采用最少种植体的临床观察还缺少报道。如何选择较佳的植入位点、最少的种植体，来获得最经济实用的种植覆盖义齿修复还需要更多的研究。

　　随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，无牙颌患者也越来越渴望获得一副近似天然牙的义齿以改善生活质量。上海种植牙医生表示，全口无牙颌种植修复提供了良好的固位力，尤其是全口种植固定义齿修复接近天然牙的仿真修复。随着种植技术的不断发展，微创理念的引入，无痛的治疗过程，舒适、永久的修复效果，种植义齿修复将被越来越多的无牙颌患者作为优选的治疗方式。