- 赖红昌教授
- 上海九院口腔种植科主任
- 口腔种植支持固定修复
- 口腔种植支持活动修复等
上海九院种植牙口腔颅颌面种植科主任，教授、主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员，国际口腔种植协会专家委员会委员...[详细]
研究成果
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牙周与种植的关系
更新时间:2019-07-01 17:29
牙齿缺失后，牙间乳头和游离龈缘高度降低，但在一定时期内，由于咀嚼压力和食物的摩擦刺激的持续存在，牙槽嵴顶部仍维持有一定量的牙龈组织。牙龈组织围绕种植体形成牢固而紧密贴合的上皮袖口，与种植体的穿龈部分通过半桥粒连接获得良好的生物学封闭。可有效防止种植体周围软组织的增生，炎症，牙周袋形成及机械损伤带来的疼痛。但当缺牙时间过长时，牙龈因缺乏咀嚼的生理刺激逐渐转化，呈非角化的牙槽粘膜的表现，抗咀嚼和摩擦能力下降，与种植体之间的生物学封闭较差。而且松软的牙槽粘膜组织会随唇和口底的功能性运动而移动，极易引起种植体周围病变。
种植修复后应保护上皮袖口，便于清洁和自洁。
1）一般情况下，人工牙的轴面边缘应位于龈上1mm－1.5mm，且龈面应光滑，以减少食物嵌塞。
2）正确恢复缺失牙的外形高点，牙冠的外形高点在咀嚼功能运动中不仅给牙龈以保护，同时对龈组织产生适当的按摩作用，可促进龈组织的血液循环，有利龈组织的健康。
3）修复体应高度抛光，减少机械刺激和菌斑附着。
4）合理的恢复接触点，防止食物嵌塞引起的牙间乳头炎。
天然牙支持修复的两个常见失败原因是龋病和牙周炎。而这两个问题都不会发生在种植体上。
如果没有牙周膜，牙体将对颌牙的冲击力全部传导至牙槽骨，产生的应力峰值可能超过骨强度的极限而造成骨创伤；牙周膜的缓冲作用大大降低冲击力，避免牙槽骨承受过大和过分集中的应力。骨性结合种植体缺乏牙周膜的应力缓冲作用，承受冲击牙合力时，产生的应力峰值比较高，容易引起负荷的累积效应。
余留牙正常与否将直接影响种植手术成功率，特别是牙周炎、根尖周炎病，术前应予以彻底治疗。
术前阶段在经过了仔细的术前检查及与患者的沟通后制定出治疗方案，并做好必要的术前准备如制作外科模板、牙周洁治等，这一阶段是非常重要的，对整个治疗的结果起决定性作用。
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种植修复后应保护上皮袖口，便于清洁和自洁。
1）一般情况下，人工牙的轴面边缘应位于龈上1mm－1.5mm，且龈面应光滑，以减少食物嵌塞。
2）正确恢复缺失牙的外形高点，牙冠的外形高点在咀嚼功能运动中不仅给牙龈以保护，同时对龈组织产生适当的按摩作用，可促进龈组织的血液循环，有利龈组织的健康。
3）修复体应高度抛光，减少机械刺激和菌斑附着。
4）合理的恢复接触点，防止食物嵌塞引起的牙间乳头炎。
天然牙支持修复的两个常见失败原因是龋病和牙周炎。而这两个问题都不会发生在种植体上。
如果没有牙周膜，牙体将对颌牙的冲击力全部传导至牙槽骨，产生的应力峰值可能超过骨强度的极限而造成骨创伤；牙周膜的缓冲作用大大降低冲击力，避免牙槽骨承受过大和过分集中的应力。骨性结合种植体缺乏牙周膜的应力缓冲作用，承受冲击牙合力时，产生的应力峰值比较高，容易引起负荷的累积效应。
余留牙正常与否将直接影响种植手术成功率，特别是牙周炎、根尖周炎病，术前应予以彻底治疗。
术前阶段在经过了仔细的术前检查及与患者的沟通后制定出治疗方案，并做好必要的术前准备如制作外科模板、牙周洁治等，这一阶段是非常重要的，对整个治疗的结果起决定性作用。
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