口腔种植牙模型研究发展

更新时间:2015-08-11 11:46
口腔种植学的概况:
      口腔种植技术历史悠久,早期人类利用他人脱落的牙齿,动物牙齿及一系列人类早期可利用的各种材料制成牙齿形状,植入缺牙部位进行替代,用于咀嚼食物。权威种植牙医生赖红昌讲到,由于当时科技水平所限,植入体感染率高,排斥性强,失败率高。20世纪中叶, 两段式种植牙的运用,提高了口腔种植牙的成功率,现代口腔种植牙技术逐渐形成。
口腔种植牙的概念:
      赖红昌医师表示,口腔种植技术与传统修复牙齿技术不同,它必需先进行外科手术,在适当的部位植入种植体,最后进行牙齿的修复和功能的改造。
      赖红昌博士解析牙齿损坏的原因有:先天缺牙,外力作用牙齿损坏,后天使用保养不当,其它疾病影响。
适合种植牙的人群:
1长时间缺牙人群 
      长时间缺牙导致牙槽骨变形,传统假牙佩戴困难。
2牙缺失的人群 
       单颗,多颗或全牙缺失
3门牙缺失的人群 
       门牙位置特殊,若用传统方法修复,则会出现两个卡环外漏,而种植牙可完全修复,外观无痕迹。
4缺牙周围无健康邻牙的人群 
       传统假牙虚周围健康牙齿固定,长期可损坏邻牙,种植牙有独立牙根,不受周围限制。
口腔种植牙模型的建立 
1非生物种植牙模型: 
      用牙科硬石膏灌模,完成义龈制作,再制作基台,可用于平时种植技术的练习。 
2生物种植牙模型 
      赖红昌博士提到,可以选用实验动物进行种植牙实验。

赖红昌

实验动物模型的选择  
人与动物牙齿数比较表格

赖红昌

1猕猴
      猕猴是口腔医学实验研究的优选动物。特别是口腔矫形学和口腔内科学研究更为常用,如用于种植牙的效果观察。赖红昌博士讲到,猕猴有32颗牙齿,与人类一致,牙齿的排列类似于人类,口腔内存在的许多微生物也相同于人类口腔中存在的微生物。可利用猕猴进行种植牙手术,从而进一步提高手术成功率。
      猕猴的牙齿生长与脱落有一定规律。新生仔猴一般无齿,偶而长出二个门齿。6个月内乳齿20个出齐,中间生长停止到14~16个月。然后开始生长恒龄换乳齿。恒河猴牙齿生长次序为,乳齿:下中门→上中门→下侧门→上侧门→上犬→下犬→上前臼2→下前臼2→下前臼3→上前臼3;恒齿;下臼1→上臼1→上中门或上侧门(换)→下中门(换)→上侧门(换)→下侧门(换)→上臼2→下臼2→前臼1(换)→前臼2(换)→犬换→臼3。
      选择公母猕猴各10只,(年龄,体重,健康状况相同)用大量糖制食品喂食,使其蛀牙,或者在其口腔注射麻药,再用医用电转头将其健康的牙齿毁坏,将左边切齿,尖齿,前臼齿,臼齿各损坏一颗,(损坏程度相同)当猕猴牙齿条件符合时,再同时进行种植牙手术,同一饲养条件下,再分别观察猕猴种植牙手术的情况(公母猕猴牙齿种植情况,左右两边牙齿的对比情况),记录下结果进行研究和探讨。
2家兔 
      家兔颈部和颌面部的血管分布类似人类。
      赖红昌博士提到,家兔下颌骨突出,引起突出的原因与人相似。人类颈面部的手术常需要结扎颈外动脉,对于结扎后产生的一系例问题,可以选用成年家兔结扎单侧的颈外动脉,观察其分布区域的血管象变化,以探讨血管象的恢复和侧枝循环径路的发展情况可以用于下颌骨突出原因的研究,以及下颌骨突出措施的探讨,以指导临床。
      家兔是建立口腔粘膜溃疡病的模型动物。口腔粘膜溃疡极为多见,一般认为是由于自身免疫或免疫功能受损所致。
      家兔还适用于作口腔整形材料的毒性实验。聚四氟乙烯复合材料是颌面外科及整形外科中一种比较理想的、应用范围比较广泛的人工骨材料,既可代替骨,又可代替软骨及软组织。常选大白耳家兔作毒性实验。
 3狗
      狗在口腔医学研究中应用很广泛,狗有42颗牙齿。当人类牙齿缺失后,牙槽骨因为丧失生理功能的刺激而逐渐被吸收。人类种植牙手术常会出现干槽症,此时可利用实验动物模型进行模拟研究。
模型设计:
      狗有恒齿42枚,切齿自第1至第3逐渐增大,下切齿比上切齿小。犬齿发达,大而尖锐呈弯形。臼齿的数目也因品种而异,一般的齿式为6/7,但在短头型狗的臼齿常为5/7臼齿的大小也有很大差别,其中以上臼齿的第4齿和下臼齿的第1齿最大,其前后各齿均逐渐变小。仔狗生后十几天即生出乳齿,两个月以后开始由门齿、犬齿、臼齿逐渐换为恒齿,8~10个月齿换齐,但犬齿需要1岁半以后才能生长坚实。
      选择同一品种的公母狗各10条,将狗的2、3、4前磨牙拔除后,去除根间骨隔,在同一饲养条件下,等牙槽骨吸收后再进行种植牙,分别记录不同部位,不同时间段种植牙的情况,进行干槽症,异体排斥方面的研究。
      当人类颌面部畸形也会进行种植牙,而狗的下颌骨突出的方式相似于人下颌髂突出,所以,狗也可作为颌面部畸形的动物模型研究。
      另外猪等动物的磨牙面有窝沟,解剖形态与人类磨牙相似,若给致病菌丛和致蛀食物可以产生肉眼和组织病理方面与人牙一样的蛀坏,利用这些动物可以建立研究蛀牙的动物模型。
总结:
      经过一系列的研究,可以建立种植牙的模型的实验动物很多。随着科学技术的不断发展,种植牙的模型建立的方法也日趋成熟。赖红昌博士表示,口腔种植学已经成为近20年来口腔医学中发展最快的一门崭新的学科。虽然说种植牙有许多的优点,但是口腔医学还是需要不断的向前发展,更多的问题将会出现,我们需要不断努力将问题克服,以更优良的医疗技术服务于口腔疾病患者。



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